Многие люди не раз в своей жизни замечали, что периодически ощущают боли в ноге, а точнее в области голеностопного сустава, то есть болит стопа. Боли могут возникать, как при движении, а могут и при полном покое. Чаще подобное возникает у людей пожилого возраста, реже у людей старше сорока лет. Но в последнее время такое наблюдается и у совсем молодых людей. Так что же это такое? Ответ найден врачами уже давно – это артроз голеностопного сустава. Артроз – это патология, которая в первую очередь затрагивает суставный хрящ, а в дальнейшем приводит к разрушению сустава, деформации стопы из-за костной ткани.
Признаки артроза
Вот на что чаще всего жалуются пациенты:
1. Боль в суставе (артралгия)
Характер боли:
- Стартовая боль – возникает при начале движения (например, вставая со стула или делая первые шаги), затем уменьшается.
- Механическая боль – усиливается при нагрузке (ходьба, подъем тяжестей) и стихает в покое.
- Ночная боль – на поздних стадиях может беспокоить даже в состоянии покоя.
Локализация: чаще колени (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), пальцы рук (узелки Гебердена и Бушара), позвоночник (спондилоартроз).
2. Скованность в суставе
- Чаще по утрам или после долгого бездействия (например, сидения).
- Длится не более 15–30 минут (в отличие от ревматоидного артрита, где скованность может быть дольше).
3. Хруст (крепитация)
- Похрустывание, щелчки при движении из-за трения поврежденных суставных поверхностей.
4. Ограничение подвижности
- Сустав хуже сгибается/разгибается (например, трудно полностью присесть или поднять руку).
- На поздних стадиях возможны контрактуры (стойкое ограничение движения).
5. Деформация сустава
- Утолщение, изменение формы (например, «узловатые» пальцы при полиостеоартрозе).
- На поздних стадиях – вальгусная/варусная деформация (искривление ног в форме «Х» или «О»).
6. Припухлость, отечность
- Из-за воспаления синовиальной оболочки (синовит) или костных разрастаний (остеофиты).
Когда нужно срочно к врачу?
- Если боль не проходит после отдыха.
- Сустав опух, покраснел, стал горячим (возможно присоединение воспаления).
- Заметное ограничение движений, мешающее жить.
Виды артроза
Различают первичный артроз и вторичный. Первичное состояние – это возникновение заболевания на здоровом суставе, то есть первые симптомы. Вторичная патология появляется уже на изменившемся хряще. При возникновении какого-либо изменения в хряще и суставе влечет за собой неправильное распределение нагрузки на стопу при ходьбе, что неминуемо приведет к его деформации и полному разрушению, если не принять меры и не начать вовремя лечение. Возможна инвалидность, а также операция на голеностопном суставе.
Причины возникновения артроза
С возрастом у человека структура хрящей значительно изнашивается. Это особенность человеческого организма. Все усугубляется нагрузками на стопу, а также еще целый ряд факторов:
- Наличие различных патологий стопы (плоскостопие, например), врожденных патологий в роде дисплазии.
- Недостаточно сильные мышцы и связки ног.
- Всевозможные травмы голеностопа от растяжений до вывихов.
- Несоблюдение принципов правильного питания, и, как следствие, избыточный вес, который и дает усиленную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
- Использование неправильной обуви или высоких каблуков.
- Наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
- Нарушения в работе нервной и эндокринной системы.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Наличие такого заболевания, как ревматоидный артрит.
Симптомы артроза суставов
Самый первый и явный признак, позволяющий выявить наличие данного заболевания самостоятельно – это появление своеобразного хруста или щелчка при движении. Также первичным признаком являются периодические боли в ноге, которые имеют тенденцию к усилению после ходьбы или других видов нагрузки на стопу. Эти симптомы без своевременного врачебного вмешательства будут только усиливаться, а боль будет наблюдаться и в состоянии покоя стопы. Следует отметить, что при данном заболевании может наблюдаться отек стопы, но следует не перепутать отек, вызванный артрозом и отеком нижней конечности, который возник по причине заболеваний сосудов.
И так, кратко все симптомы артроза голеностопного сустава:
- Своеобразный хруст стопе при движении.
- Боли при ходьбе или нагрузках на стопу.
- Отеки.
Диагностика заболевания
Всем известен тот факт, что болезнь легче предотвратить, чем ее лечить. Поэтому необходимо периодически посещать специалистов в поликлиниках. При первых признаках возникновения заболевания (боли или хруст в стопе) необходимо незамедлительно посетить врача. На приеме ортопед или хирург без труда определит стадию вашего заболевания и назначит лечение в случае его необходимости. Врач обязательно направит пациента с подозрением на артроз голеностопного сустава на рентгенологическое исследование. По полученному снимку врач и поставит окончательный диагноз. Также сдаются стандартные анализы крови.
Лечение артроза
Если не удалось предотвратить возникновение заболевания, то его, естественно, необходимо лечить, чтобы в дальнейшем не потерять подвижность стопы и не испытывать жуткие боли при ходьбе или отсутствии нагрузки на стопу.
Существует несколько путей избавления от этой болезни, которые назначаются лечащим врачом и могут применяться не только по отдельности, но и как комплексный метод.
Консервативный метод
Данный метод заключается в применении лекарственных препаратов, которые в большинстве случаев направлены на снижение болевых ощущений и в меньшей степени на лечение голеностопного сустава. В основном это противовоспалительные средства. Однако они имеют явный недостаток в том, что при их приеме возникает нарушение слизистых оболочек желудка и кишечника, что может привести в свою очередь к возникновению гастрита или язвы желудка. Именно поэтому таблетированные препараты назначают непродолжительными курсами.
Также к данному методу относят всевозможные гели и мази. Они обладают легким обезболивающим эффектом, и в их составе имеются лечебные компоненты.
Массаж и ЛФК
Массажные процедуры и лечебная физкультура назначаются в дополнение к медикаментозному лечению. В отдельности данные методы используют в большей степени для профилактики возникновения артроза голеностопного сустава. Принцип действия массажа заключается в расслаблении мышц стопы, нормализует кровообращение. Массаж позволяет значительно замедлить процесс деформации сустава. ЛФК чаще назначается в случае возникновения артроза голеностопа, вызванного полученной ранее травмой. Также врачом в дополнение к ЛФК может назначить курс электрофореза.
Диета
Пациентам, возникновение заболеваний у которых вызвано избыточной массой тела, назначают в обязательном порядке диетическое питание с целью снижения веса, и следовательно уменьшения нагрузки на стопу при движении.
Оперативный метод
В случаях, когда все вышеизложенные методы лечения заболевания не привели к положительным результатам или сустав разрушен полностью, назначается операция по удалению сустава с заменой его на эндопротез.