Повреждение костей в области предплечья является одним из самых распространенных. Данное поражение скелета фиксируется в 12-30% случаев.
Основным методом диагностики патологии является рентгенография. После перелома больной отмечает острую боль, образование отека в пострадавшей области, а также нарушение нормальной формы конечности.
Анатомия предплечья
Лучевая и локтевая кости образуют пояс предплечья. На всем протяжении кости соединены межкостной мембраной.
Дистальный отдел костей предплечья принмает участие в образовани кистевого сустава.
Проксимальный (верхний) отдел локтевой кости имеет полулунную выемку, позволяющую образовывать соединение с лучевой костью. И обе кости образуют сочленение с плечевой костью — локтевой сустав.
Причины перелома обеих костей предплечья
Среди главных факторов риска, которые приводят к серьезным переломам костей предплечья, можно отметить:
- отсутствие навыков правильной группировки при падении;
- совершение резких неосторожных движений;
- пожилой возраст пациента;
- наличие злокачественных поражений костной ткани.
Переломы, как правило, возникают после прямого повреждающего воздействия. Среди распространенных причин образования перелома называют сильные удары по предплечью, дорожно-транспортных происшествия и падение на руку.
Медицинская статистика говорит о том, что перелом обеих костей происходит реже, чем повреждение одной из костей предплечья.
Симптомы перелома предплечья
Установить диагноз перелома костей предплечья можно после обнаружения характерной симптоматики в виде:
- резкой локальной боли;
- кровоизлияния;
- отека мягкий тканей;
- укорочения предплечья;
- крепитации (хруста) костных отломков при движении рукой;
- ограниченности в движении верхней конечности, затруднений при сгибании и разгибании пальцев;
- деформации предплечья;
- патологической подвижности при пальпации.
Первая помощь при переломе костей преплечья
Алгоритм действий при обнаружении перелома костей предплечья предполагает:
- Иммобилизация (обездвиживание) конечность с помощью шины. Изготовить фиксатор можно из подручных материалов, если имеется твердый кусок коробки, дощечка или палка, бинт или длинный кусок материи. Помощь заключается в наложении шины на плечевой, локтевой и кистевой суставы. Шина обездвижит руку и снимет дополнительную нагрузку с поврежденной конечности;
- Прием обезболивающих препаратов. Запрещается принимать алкоголь для снятия болевого синдрома, поскольку его воздействие может усугубить состояние пострадавшего;
- Наложение кровостанавливающей повязки при открытом переломе. Если у человека наблюдается кровотечение, нужно остановить его с помощью давящей повязки. Бинтовать рану нужно туго. Если наблюдается артериальное кровотечение, то на плечо накладывают жгут.
Виды переломов предплечья
Всем известны открытые и закрытые переломы костей преплечья. В зависимости от характера перелома повреждения бывают:
- винтообразные;
- косые;
- оскольчатые;
- поперечные.
Отмечаются случаи, когда костные отломки при переломах смещаются под углом, по ширине или по длине. В зависимости от локализации травмы переломы могут возникать в нижней, средней или верхней трети предплечья.
Методы лечения переломов предплечья
Почти всегда при переломе обеих костей предплечья происходит смещение отломков с одновременным их вращением. Происходит это, зачастую в момент травмы и усугубляется ввиду тяги мышц предплечья. Это повреждение само по себе нестабильное и высок риск повторного смещения. Если бы был перелом только одной кости, это совсем другое дело и тактика лечения.
Но для полного анатомического восстановления и скорейшей реабилитации перелома обеих костей необходима операция — остеосинтез. Фиксацию костей во время операции можно выполнить различными металлоконструкциями: пластинами и винтами, стержнями, спицами, аппаратами Илизарова, стержневыми аппаратами.
Консервативно (т.е. без операции) такие переломы плохо поддаются лечению. Смещение по длине и ширине в закрытую устранить можно, но вот ротацию (поворот) кости вокруг своей оси — практически нереально. К тому же после репозиции (вправления) в течение всего срока нахождения в гипсе может произойти вторичное смещение ввиду тяги мышц предплечья.
Искусственные фиксаторы кости в виде пластин и стержней можно удалить через 6-18 месяцев после проведения операции. Восстановления трудоспособности пострадавшего от перелома обеих костей предплечья можно добиться через 1,5-3 месяца после операции.
Реабилитация после перелома
Для эффективного восстановления пациентам с переломами костей предплечья следует посещать:
- физиотерапевтическое лечение (парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, грязевые ванны);
- лечебный массаж;
- ЛФК. Начинать физические упражнения для разработки сустава можно через 4 дня после хирургического вмешательства. Первые 10 дней больному разрешается совершать произвольное напряжение конечности под гипсовой повязкой.
Когда гипс будет снят, пациент приступает к активным движениям в локтевом и кистевом суставах. Также рекомендуется совершать вращательные движения в области предплечья.
Через 2-3 недели можно начинать упражнения с легкими гантелями. Тренировки совершаются не менее 3-х раз в день, больной выполняет по 10-15 повторов. Вес гантелей не должен превышать 3-х кг, в ином случае пациент будет испытывать перенапряжение и выраженные болевые ощущения.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
| Разрыв акромиально-ключичного сочленения | К списку статей | Перелом головки лучевой кости |