Пара трения при эндопротезировании тазобедренного сустава. Понятие
Исследованием соприкасающихся деталей и их износом занимается наука — трибология
Трибология (от греч. слова tribos — трение) — наука о фундаментальных и технических аспектах взаимодействия поверхностей при их относительных перемещениях, а также связанных с ними явлениях и практических приложениях.
В любом двигательном сегменте есть пара трения. При однополюстном эндопротезировании тазобедренного сустава – это металл – кость, при тотальном – наиболее частыми парами трения являются металл по высокомолекулярному полиэтилену, керамика по керамике, металл по металлу.
Виды пары трения при эндопротезировании тазобедренного сустава
Представлены сверху вниз — чашка, полиэтиленовый вкладыш, головка, ножка с шейкой (пара трения металл — полиэтилен)
Пара трения металл — высокомолекулярный (крос-линкованный) полиэтилен. Бесцементная фиксация чашки.
Представлен эндопротез бесцементной фиксации фирмы Biomet с парой трения металл — металл.
Рентгенограмма после имплантации эндопротеза бесцементной фиксации с парой трения металл — металл.
Пара трения керамика по керамике.
Пара трения керамика по металлу.
На рентгенограммах эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементным эндопротезом с парой трения керамика по керамике.
Самая часто используемая пара трения — это металл — высокомолекулярный полиэтилен.
При трении компонентов между собой образуются продукты износа, которые попадают в окружающие мягкие ткани, в полость сустава. Как правло, эти вещества агрессивны по отношению к кости и мягким тканям.
Затем остеобласты реагируют на частицы износа, как на чужеродные, и вырабатывают большое количества простагландинов Е2, которые в свою очередь активируют остеокластов, приводящих к резорбции кости. Продукты износа — это основной промотер асептической нестабильности как бедренного, так и вертлужного компонентов эндопротеза.
Поэтому какая пара трения будет в новом суставе? Какие продукты износа наиболее агрессивны по отношению к кости и импланту? Все эти вопросы должны быть подробно обсуждены с Вашим лечащим врачом.
Подробнее об эндопротезировании тазобедренного сустава можно посмотреть здесь.
| Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) | К списку статей | Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава |