Эндопротезирование тазобедренного сустава достаточно сложная и травматичная операция, во многом зависящая от квалификации персонала и уровня клиники. Реабилитация является не менее важной задачей, и весь период восстановления пациент должен работать в команде с врачом, строго выполняя его указания, дабы избежать послеоперационных осложнений.
Основные направления реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава включают в себя медикаментозную поддерживающую терапию и специальный комплекс упражнений, выполняемых непосредственно самим пациентом.
Медицинские мероприятия по реабилитации после эндопротезирования:
- Первое обезболивание после операции средствами наркотического или ненаркотического состава.
- Назначение средств, улучшающих кровообращение в сердечно-сосудистой системе. Подача кислорода через дыхательную трубку.
- Обязательное проведение лечения антибиотиками во избежание инфицирования раны.
- Профилактика образования тромба проводится лекарствами, уменьшающими агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также препаратами разжижающими кровь. Дополнительно используют обматывание эластичными бинтами нижней части конечностей.
- Применение препаратов для стимуляции кишечника и мочевого пузыря.
Временные сроки восстановления зависят от общего уровня иммунной системы, сопутствующих заболеваний, возраста оперируемого, состояния сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Но независимо от этих факторов лечебно-физическая культура (ЛФК) однозначно поможет научиться пользоваться новым суставом, «ловить» чувство равновесия, привести все мышцы пропорционально в тонус и поднять качество жизни в целом.
Основные этапы ЛФК по реабилитации после эндопротезирования
Нулевая фаза (0-1 день после операции)
Сложное, но важное время первых 24 часов после операции. Движения лежа предупредят застой крови, уменьшат отеки, помогут вывести остатки наркоза.
Упражнения для икроножных мышц:
- Отведение носков от себя и обратно наверх 3-5 раз, как если нажимать на педаль автомобиля.
- Вращение стопами ног по несколько раз в обе стороны.
Упражнения для мышц бедер:
- Подтягивание колен к себе и возвращение обратно, пятка скользит по кровати. Важно! Угол сгибания не более 90 °.
- Напряжение мышц бедер 4-5 секунд.
- Поднятие выпрямленной ноги и фиксация ее на несколько секунд. Для облегчения нагрузки возможно использование валика под колено.
- Медленное отведение ноги в сторону. При возврате в исходное положение не скрещивать ноги!
Упражнения для ягодичных мышц:
- Напряжение ягодиц на 4-5 секунд
- Несильное ритмичное сокращение.
- Данный комплекс выполняется каждый 1-1,5 часа в течение дня.
Первая фаза (1-4 день после операции)
Характеризуется поднятием с постели, сидении, передвижении на небольшие расстояния со вспомогательными предметами (ходунками, костылями). Поднятие ног со сгибанием в колене, отведение в сторону уже выполняется стоя, добавляется отведение конечности назад.
Ограничения:
- Скрещивание ног может привести к смещению имплантата. Ноги всегда должны находиться параллельно друг другу.
- При посадке уровень таза НЕ должен быть ниже уровня колен.
- Воспрещено спать на прооперированном бедре.
Вторая фаза (5-21 день после операции)
Рекомендуются умеренные двигательные нагрузки по ровным поверхностям (для уверенной постановки стопы). Расстояние прохождения должно составлять не более 110-130м в зависимости от самочувствия. Также показаны передвижения по лестнице с сопровождающим лицом, к примеру, сотрудником клиники, который объяснит все принципы данного упражнения.
Нюансы:
- В случае нормальных ощущений все равно рекомендуется тренироваться без особого усердия, поскольку атрофия мышечных волокон еще сохранена, несмотря на эйфорию легкости.
- Во время перемещений опорной и поворотной ногой всегда остается только здоровая нога!
Третья фаза (1-3 месяца после операции и далее)
Эта фаза, когда позволительно увеличить нагрузки и продолжить исходные упражнения с утяжелителем, например, эспандером, свинцовым грузиком не больше 1,5 кг или эластичной ленты для фитнеса. Пешие прогулки допускается продлить до 2-2,5 часов с обязательным перерывом на отдых. Возможно также применение велотренажера.
Общие правила:
- До 3 месяцев запрещено париться в бане (сауне) и водить автомобиль
- Избегать носить обувь на каблуке
- Противопоказаны сильное вытяжение сустава, удары, резкие махи и другие травматичные движения
- До 3,5 месяцев периодическая бинтовка конечности обязательна
- Следует выбирать правильные позы для секса, не перегружающие искусственный сустав и некоторые другие моменты, о которых можно узнать у своего лечащего врача.
- Наряду с ЛФК рекомендуется проводить параллельные методы физиотерапии: фонофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия, прессотерапия и другие мероприятия.
ИНТЕРЕСНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Об эндопротезировании тазобедренного сустава можно почитать здесь.
Что такое коксартроз рассказано в этой статье.
Про пару трения при эндопротезировании тазобедреного сустава можно прочесть здесь.
Особенности анатомии тазобедренного сустава отражены здесь.
| К списку статей | Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава |