Урогенетальный хламидиоз у женщин — понятие
Урогенитальный хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, вызванное Chlamydia trachomatis. Эти бактерии являются облигатными паразитами и имеют уникальный жизненный цикл, который включает в себя две формы развития: элементарные и ретикулярные тельца. Элементарные тельца, мелкие, живут вне клетки и являются инфекционной формой возбудителя. Ретикулярные тельца,более крупные, образуются из элементарных телец и являются вегетативной неинфекционной формой заболевания. Внутриклеточный цикл развития хламидийзанимает 48-72 часа. Завершается жизненный цикл образованием множества новых элементарных телец, которые заражают другие клетки. Благодаря такомужизненному циклу хламидийная инфекция очень трудно поддается лечению.
Хламидиоз в настоящее время является одной из самых распространенных инфекций, передающейся половым путем. Это связано с трудностью диагностики илечения, а так же с преобладанием бессимптомных форм заболевания.
Пути заражения болезни хламидиоз
Существуют следующие пути заражения урогенетального хламидиоза:
- Половой (при незащищенных половых контактах).
- Вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов).
- Контактно-бытовой (при использовании общих полотенец, предметов туалета и др.).
Виды урогенетального хламидиоза
В зависимости от уровня поражения выделяют следующие виды урогенетального хламидиоза:
— Хламидийную инфекцию нижних отделов полового тракта (хламидийный цевицит, вульвовагинит, уретрит, цистит)
Хламидийный цервицит (кольпоскопическая картина)
-Хламидийную инфекцию органов малого таза (хламидийный эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит.
Симптомы и признаки хламидиоза
Чаще всего заболевание протекает без каких-либо симтомов. Если симптомы урогенетального хламидиоза все-таки есть, то они неспецифичны, основные признаки: слизисто-гнойные выделения из цервикального канала или влагалища, боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, боль во время полового контакта (диспареуния), кровянистые выделения между менструациями и после полового контакта.
Очень часто хламидиоз сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, трихомониаз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция). Сочетаннные инфекции наиболе трудно поддаются лечению.
Последствия заболевания хламидиоз у женщин
Последствия урогенитального хламидиоза очень серьезные.
К ним относятся:
- воспалительные заболевания малого таза
- бесплодие
- спаечный процесс в малом тазу
- синдром хронических тазовых болей
- внематочная беременность
- синдром Фитц-Хью-Куртиса (спаечный процесс между печенью и брюшиной диафрагмы)
-осложнения беременности и родов: воспалительные заболевания (хориоамнионит, плацентит), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременны роды, внутриутробная гибель плода.
Диагностика урогенетального хламидиоза
Для диагностики хламидиоза у женщин берутся соскобы из влагалища, уретры и шейки матки. Для более точной диагностики необходимо за 48 часов до исследования исключить половые контакты и влагалищные спринцевания). Материал исследуется в лаборатории методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), прямойимунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментного анализа (ИФА) и культуральным методом (посев).
Урогенетальный хламидиоз лечение
При урогенетальном хламидиозе обязательно лечение обоих партнеров, не зависимо от наличия симптомов!!!
В настоящее время для лечения урогенитального хламидиоза используются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Спирамицин, Клиндамицин).
При неосложненной хламидийной инфекции препаратом выбора является Азитромицин (Сумамед) 1 грамм внутрь однократно.
При наличии осложнений хламидиоза необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. При выявлении урогенитального хламидиоза во время беременности, с целью профилактики передачи инфекции от матери к ребенку, а так же осложнений беременности и родов, необходимо обязательное лечение. Препарат выбора Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг х 2 раза в день в течение 10 дней.
Через 4 недели рекомендован контроль излеченности пациентки и ее партнеров (повторное взятие анализов).
Профилактика хламидиоза
Есть следующие пути предотвращения заболевания урогенетального хламидиоза:
- Использование презерватива.
- Отсутствие беспорядочных половых контактов.
- Обязательное лечение обоих партнеров.
- Обязательное лечение хламидиоза во время беременности.
| Кандидозный вульвовагинит (молочница) | К списку статей | Гиперплазия эндометрия |