Лучезапястный сустав соединяет предплечье и кисть, дает возможность совершать движения в трех плоскостях (разгибание, сгибание и вращение). Он является одним из самых гибких сочленений в человеческом теле. Движения пальцами происходят тоже благодаря ему. Состоит сустав из множества мелких костей, поэтому легко поддается различным травмам.
Причины боли запястья
Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:
- Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
- Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
- Артрит – воспаление суставной капсулы и суставных поверхностей.
- Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
- Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.
Симптомы и методы лечения болей в запястье
Клиническая картина зависит от заболевания, которое является причиной боли в лучезапястном суставе. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач с помощью дополнительных исследований.
Травмы
К травмам лучезапястного сустава относят: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.
Травмы возникают при воздействии на сустав тяжелого твердого предмета вследствие удара или падения. Симптомы у них схожи:
- при сильном ударе может появиться резкая боль в запястье с иррадиацией в пальцы;
- отечность;
- умеренное или полное ограничение движений в суставе;
- может появиться гематома или гемартроз;
- болезненность при пальпации;
- деформация сустава.
При возникновении травмы нужно незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу.
Первая помощь:
- Иммобилизация кисти бинтами или подручными средствами.
- При открытой ране остановить кровотечение.
- Положить холод на поврежденное место (каждые полчаса по 10 минут, чтобы предотвратить переохлаждение) для обезболивания и снятия отека.
- Доставить больного в медицинское учреждение.
После проведения диагностики врач назначит соответствующее лечение запястья. При вывихах и переломах накладывается гипс и назначаются лекарственные препараты. Период восстановления сопровождается физиотерапией и ЛФК.
Артроз
Артроз часто встречается у пожилых людей вследствие дегенерации хрящевой ткани. А также может являться последствием травм. Симптомы артроза:
- болит запястье при сгибании и разгибании кисти с характерным хрустом (затем возникает и в покое);
- болезненность при пальпации.
При лечении артроза назначаются препараты – хондропротекторы, которые способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани. Положительное влияние на выздоровление оказывает кинезотерапия, физиотерапия и массаж.
Артрит
Воспаление суставной капсулы может быть вызвано различными факторами: инфекционными, метаболическими, аутоиммунными. При артрите появляется сильная боль, отек и чувство скованности сустава.
Лечение заболевания зависит от причины возникновения. После проведения диагностики, дополнительных исследований и анализов врач назначает соответствующие лечебные мероприятия.
Болезнь де Кервена (Тендовагинит)
Тендовагинит Де Кервена – воспаление сухожильного влагалища 1-го костно-фиброзного канала разгибателей. Развивается при частых однотипных движениях кисти (например, у грузчиков, лыжников, пианистов). Характерные симптомы тендовагинита:
- боль возникает при движении кисти и большого пальца, иногда отдается в локоть;
- болезненность при пальпации в области шиловидного отростка.
При тендовагинитах назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют как внутрь, так и местно. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хроничеком течении заболевания назначается операция.
Туннельный синдром
Синдром запястного канала появляется вследствие сдавления нерва при однотипной работе (например, у людей, работающих за компьютером или машинистов), при гормональных нарушениях. Симптомы туннельного синдрома:
- боль, распространяющаяся по ладонной поверхности кисти и запястья;
- ощущение покалывания и онемения;
- иногда болят пальцы руки.
При туннельном синдроме рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Лечение проходит с применением противовоспалительных средств (внутрь и местно), витаминов группы В и никотиновой кислоты (инъекции). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, при котором рассекается карпальная связка, сдавливающая нерв.
Диагностика болей в запястье
Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:
- анализ крови;
- рентгенография;
- пункция сустава;
- МРТ;
- УЗИ сустава;
- КТ.
При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания.
| Кистевой хирург | К списку статей | История синдрома карпального канала |