Выполняются операции по квотам (втмп) и ОМС

Кровеносная система

Жизнедеятельность организма возможна лишь при условии доставки каждой клетке питательных веществ, кислорода, воды и удаления выделяемых клеткой продуктов обмена веществ. Эту задачу выполняет сосудистая система, представляющая собой систему трубок, содержащих кровь и лимфу, и сердце – центральный орган, обусловливающий движения этой жидкости.

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА

Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благодаря сокращениям сердечной мышцы. Кровеносные сосуды представлены артериями, несущими кровь от сердца, венами, по которым кровь течет к сердцу, и микроциркуляторным руслом, состоящим из артериол, капилляров и венул. Сосуды отсутствуют лишь в эпителии кожи и слизистых оболочек, в волосах, ногтях, роговице глаз и суставных хрящах.

Стенка артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка образована эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластической мембраной. Средняя оболочка артерии состоит из гладких миоцитов и наружной эластической мембраны. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью (рис.127). В зависимости от развития различных слоев стенки артерии подразделяют на сосуды мышечного, смешанного (мышечно-эластического) и эластического типов. Наиболее тонкие артерии мышечного типа – артериолы, имеющие диаметр менее 100 мкм, – переходят в капилляры.
Микроциркуляторное русло – дистальная часть сердечно-сосудистой системы. Оно обеспечивает взаимодействие крови и тканей. Русло начинается самым мелким артериальным сосудом – артериолой и заканчивается венулой. От артериол отходят прекапилляры и истинные капилляры, которые вливаются в посткапилляры. По мере слияния посткапилляров образуются венулы, вливающиеся в вены. К микроциркуляторному руслу относят также и лимфатические капилляры (рис.128).

Капилляры – наиболее важный отдел кровеносной системы, именно они осуществляют обмен веществ. Общая обменная поверхность капилляров взрослого человека достигает 1000 м2. Капилляры имеют стенки, образованные одним слоем уплощенных эндотелиальных клеток, базальной мембраной и редкими удлиненными перицитами. Перициты (клетки Руже) – это удлиненные многоотростчатые клетки, расположенные вдоль капилляра. Перицит передает эндотелиальной клетке импульс, в результате чего регулируется ширина просвета капилляра. Стенка вены также состоит из трех оболочек. Различают два типа вен – мышечный и безмышечный. В стенках безмышечных вен отсутствуют гладкие мышечные клетки (например, вены мозговых оболочек, сетчатки глаз, костей, селезенки). Они плотно сращены со стенками органов и поэтому не спадаются. В стенках вен мышечного типа имеются гладкие мышечные клетки. У вен имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь в направлении к сердцу, препятствуя обратному току крови. Вены верхней половины тела не имеют клапанов.