Аритмия сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространенных. Это связано, прежде всего, с современным ритмом жизни, нервными и физическими нагрузками на организм, а также экологией, нездоровым питанием и вредными привычками. Наиболее распространенным недугом стала сердечная аритмия, на долю которой приходится 29% от общего количества болезней сердца.

Что называется сердечной аритмией

Это заболевание, связанное с нарушением сердечной проводимости и частоты сокращений мышцы, в результате чего происходит нарушение ее функций, сопровождающееся сопутствующими симптомами. Приступы сердечной аритмии могут носить спонтанный характер.

Аритмия – понятие общее, и включает в себя любые функциональные изменения в работе сердца, связанные с регулярностью сокращений и синхронностью в функционировании всех его отделов. Нормальная работа сердца обуславливается скоординированной функцией всех его отделов. Механизм сердечной мышцы состоит из:

• Автоматическое и бесконтрольное генерирование импульсов
• Возбудимость при воздействии определенных импульсов
• Проводимость сигналов к отделам.

Сердечная аритмия может мыть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим осложнением на фоне других болезней.

Выделяют два основных направления– тахикардия (увеличение числа сокращений) и брадикардия (снижение).

Лечение сердечной аритмии - процесс не сложный, но длительный. В некоторых случаях прием лекарственных препаратов необходимо производить всю жизнь.

Чем опасна

Аритмия – понятие обобщенное. Она может возникнуть как у абсолютно здорового человека, так и человека, страдающего хроническими сердечными заболеваниями. В большинстве случаев, возникновение и развитие аритмии не несет угрозы для жизни. Обычно она проявляется в виде головокружения, сухости во рту, обильного потоотделения, отдышки. Купировать эти симптомы можно в кратчайшие сроки при помощи лекарственных препаратов. Но встречаются довольно опасные формы. Лечение аритмии не требует длительного пребывания в стационаре.

Чем опасна сердечная аритмия:

• Пароксизмальная аритмия – опасна своей внезапностью. Данный вид может возникнуть резко, приступообразно. Чаще всего это является следствием высокого психологического перенапряжения. Сердечный ритм ускоряется, становится скачкообразным, либо наоборот замедляется. Из-за нарушения ритма появляется общая слабость, перепад давления. Это может привести к потере сознания, а в ночное время - полную остановку сердца.
• Мерцательная аритмия – основное ее отличие в нарушениях проводимости импульсов в хаотичном порядке. В итоге ритм сердца сбивается, повышается вероятность образования тромбов. Риск развития инсульта или инфаркта увеличивается на 25%. Симптомы мерцательной аритмии – общей слабостью, затрудненным дыханием, головокружением. Пациенты, страдающие ей, должны постоянно находиться под врачебным контролем.

Причины развития мерцательной аритмии сердца

Она развивается в следствии нарушения сердечных ритмов. Основное отличие – нерегулярное сердцебиение. Синусовый узел не справляется с координацией ритма, предсердия начинают мерцать в хаотичном порядке при этом наблюдается нерегулярные сокращения, кровоток к желудочкам нарушается. Как следствие, пульс становится прерывистым.

Основные причины аритмии сердца:

• Возрастные изменения в организме. Люди в возрасте старше 55 лет, входят в группу риска развития мерцательной аритмии
• Врожденные пороки
• Передозировка лекарственными препаратами
• Курение. Вероятность развития мерцательной аритмии у курильщиков в два раза выше чем у некурящих. Это обусловлено негативным влиянием никотина проходимость сосудов и на работу сердечной мышцы в целом
• Злоупотребление алкоголем. Систематическое чрезмерное употребление алкогольных напитков, независимо от их крепости, приводит к нарушениям нормального сердечного ритма из-за резких скачков давления. Сосуды не в состоянии выдержать такую нагрузку, в следствии процесс прокачивания крови нарушается, пульс становится нечетким и прерывистым
• Повышенная масса тела. Избыточный вес – дополнительная нагрузка на работу сердца. На фоне ожирения мерцательная аритмия развивается в три раза чаще, чем из-за других факторов. Людям, страдающим избыточным весом, необходимо скорректировать свою систему питания, исключив высококалорийные продукты, а также продукты с повышенным содержанием холестерина
• Стрессовые ситуации. Эмоциональное перенапряжение может стать причиной резкого возникновения мерцательной аритмии. Чаще всего это проявляется в виде учащенного сердцебиения, задышки, потери координации, обморочное состояние.

Как лечить мерцательную аритмию сердца может досконально рассказать только опытный врач-кардиолог, самолечение противопоказано.

Кардиальные причины

Вероятность развития мерцательной аритмии может возникнуть на фоне сердечных (кардинальных) и внесердечных (экстракардинальных) заболеваний.

К первым относят:

• Гипертонию
• Ишемическую болезнь сердца
• Стеноз митрального клапана
• перикардит
• сердечные пороки
• различные виды опухолей

Экстракардиальные причины

Экстракардинальные факторы:

• Заболевания дыхательной системы (пневмония, саркома)
• Избыточный вес
• Заболевания эндокринной системы
• Ночное апноэ с частой задержкой дыхания

Классификация и виды

Все виды аритмии делятся на несколько основных групп:

по источнику происхождения

• Нежелудочковые (возникают выше атриовентрикулярного узла)
• Желудочковые
• Синусовые
• Предсердные

По частоте сердечного ритма

• Тахикардии (ЧСС более 100 за одну минуту)
• Брадикардии (ЧСС меньше 50 за одну минуту)
• Сбитый ритм

В свою очередь тахикардии делятся на:

• Наджелудочковые
• Пароксизмальные

Большая часть пациентов страдает от такого вида аритмии как экстрасистолия. Этот вид заболевания характеризуется наличием внеочередных сердечных сокращений. Встречается такая аритмия как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями. У здорового человека экстрасистолия вызывает дискомфорт во время сна, у пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, может протекать бессимптомно.

Симптомы аритмии

Проявления болезни напрямую зависят от частоты сердечных сокращений и их ритма.

К основным проявлениям относят:

• Нестабильная работа сердца.
• Интенсивное сердцебиение.
• Боли в загрудной области.
• Головокружение.
• Общая слабость.
• Потеря сознания.
• Шоковые состояния.
• Панические атаки.
• Сильные головные боли.

При появлении первых признаков аритмии необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно определить к какому виду относится приступ невозможно.

Как распознать приступ

Причина возникновения сердечной аритмии может носить как независимый характер, так и стать следствием других заболеваний. Несмотря на это симптоматики протекания приступа идентична. Первичные проявления, характерные для данного вида заболевания, позволяют медикам оказать необходимую экстренную помощь пациенту. К таким признакам относятся:

• Резко возникающая головная боль
• Тремор конечностей
• Ухудшение сна
• Панические состояния
• Общая слабость
• Нехватка воздуха

Все эти симптомы сердечной аритмии являются первостепенными признаками. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность быстрого купирования приступа и стабилизацию работы сердечной мышцы.

В случае, если приступ аритмии начался спонтанно, следует обратить внимание на такие симптомы как:

• Нитевидный прерывистый пульс
• Бледность кожных покровов
• Обильное потоотделение
• Отдышка
• Скачки давления
• Спутанность сознания

На первом этапе приступа симптомы аритмии сердца проявляются не четко. Вначале появляется ощущение тревожности и неоправданного волнения, дыхание затрудняется, начинается постепенно нарастающая паника и головокружение. Конечности становятся холодными, пульс становится скачкообразным. Пациент становится беспокойным, неосознанно прикладывает руку к сердцу, старается сделать массаж. Категорически запрещается волновать больного в таком состоянии, проводить с ним резкие манипуляции, давать какие-препараты.

Для стабилизации состояния пациента до прибытия бригады медиков (в случае тяжелого приступа) больного необходимо устроить в горизонтальном положении, приподняв голову, обеспечить максимальный доступ кислорода, максимально освободив грудь больного.

Диагностика

В ходе комплексной диагностики медики имеют возможность всесторонне изучить состояние пациента, установить какой именно вид аритмии наблюдается у больного, выбрать концепцию эффективного лечения. Для всестороннего исследования применяют следующий алгоритм диагностирования:

• Проведение общего внешнего осмотра пациента, составление анамнеза
• Проведение и расшифровка ЭКГ сердца
• УЗИ сердца в состоянии покоя и после легкой кардионагрузки
• Общий и биохимический анализ крови и мочи
• В исключительных случаях проводят гормональные исследования

После получения полной картины заболевания профильные специалист может приступить к лечению аритмии сердца. Первоочередной задачей является облегчение болевых проявлений, снижение уровня паники у пациента. На второй стадии лечения происходит непосредственно процесс восстановления сердечной деятельности.

В случае, если аритмия является следствием другого заболевания, проводятся дополнительные лабораторные исследования, для выявления основной причины возникновения приступа. Данные электрокардиограммы могут быть удовлетворительными, но симптомы аритмии будут явными. В этом случае дополнительно назначаются:

• Обследование почек
• Рентгенография
• Эхокардиография
• МРТ или КТ головного мозга

По результатам этих исследования врач может установить причину того, почему показатели ЭКГ были хорошими.

Аритмия сердца у мужчин чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем и табакокурением, в то время как у женщин сердечная аритмия чаще становится следствием нервных стрессов и излишнего веса.

К какому врачу обращаться?

Самостоятельно заниматься лечением аритмии не представляется возможным. Без помощи квалифицированного врача не обойтись.

С подозрениями на аритмию следует обращаться к профильному специалисту – кардиологу или аритмологу. Нередко требуется консультация врача-невролога, терапевта и хирурга. В случае, если развитие аритмии стало следствием заболеваний эндокринной системы, необходима помощь эндокринолога.

При первичном обращении (если аритмия не носит характер скоротечного приступа) пациент направляется к терапевту или семейному врачу, который, на основании данных о имеющихся у пациента заболеваниях, дает соответствующие направления к более узким специалистам. Чаще всего, больному назначаются консультации у нескольких врачей, для получения полной картины заболевания.

Если аритмия является следствием возрастных гормональных изменений у женщин, то в процессе лечения потребуется консультация гинеколога. Лечение сердечной аритмии у женщин может сопровождаться назначением гормональных и успокоительных препаратов, необходимостью коррекции массы тела.

Ведущим специалистом, занимающимся лечением аритмии является кардиолог, который составляет основную программу лечебных мероприятий. Большинство пациентов ставятся кардиологом на постоянный учет, с необходимостью контроля состояния пациента два раза в год.

Лечение аритмии сердца

На вопрос как избавиться от сердечной аритмии есть несколько вариантов ответа.

Лечение аритмии состоит из двух этапов – лечение основного заболевания (при наличии) и нормализация сердечных ритмов. Более 50% случаев сердечной аритмии лечатся консервативным путем. Как лечить аритмию сердца зависит от сложности заболевания.

От сложности и длительности заболевания зависит методика лечения:

• Консервативное (медикаментозное)
• Хирургическое

Для лечения аритмии консервативным путем используют препараты следующего спектра:

• Стабилизаторы межклеточных мембран
• Препараты для блокировки калиевых и кальциевых каналов
• Адренрблокаторы

Т.к. следствием приступов аритмии чаще всего становится образование тромбов, поэтому в комплексную терапию включают препараты, блокирующие их образование (антитромбоцитные препараты) и антикоагулянты, применение которых исключает необходимость регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

В случае самовольного использования пациентом каких-либо лекарственных препаратов или средств нетрадиционной медицины, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

К альтернативным методам лечения относят:

• Электрическую кардиоверсию (восстановление сердечного ритмапри помощи дефибриллятора)
• Использование кардиостимуляторов
• Радиочастотную аблацию

Выбор лечебной методики зависит от сложности протекания заболевания, его стадии, наличия сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является высокоэффективным дополнением к традиционному медикаментозному лечению. Основное направление мануальное терапии – нормализация проводимости нервных центров. Наиболее эффективны мануальные сеансы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза. Причиной возникновения сердечной аритмии часто становится компрессионное давление на спинные корешки нервных окончаний. Устранение давления на нервные окончания позитивно сказывается на функционировании сердца. Особой эффективностью отличается лечение по методике Гриценко.

Данный метод позволяет восстановить анатомическое положение позвонков и полноценное питание дисков между позвонками. После полного курса восстанавливающей терапии в 75% случаев у больных, страдающих сердечной аритмией, полностью восстанавливается нормальный процесс работы сердечной мышцы. Помимо устранения признаков аритмии, у пациентов нормализуется общее состояние организма.

Помимо методики Гриценко, проводят сеансы общеукрепляющего классического массажа, китайского точечного массажа, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство в процесс лечения сердечной аритмии требуется редко. Хирургическое вмешательство требуется в случае, если не удается отрегулировать частоту сердечных сокращений. Избавиться от сердечно аритмии можно несколькими малоинвазивными методами.

Проводится операция по установке кардиостимулятора, регулирующего ритм и частоту сердечных сокращений. Операция по имплантации кардиостимулятора относится к разряду легких и проводится под местным наркозом. Время проведения - не более одного часа. Пациента выписывают домой спустя сутки, проведенные в стационаре.

В случае обнаружения у пациента тахиаритмии проводится операция по установке дефибриллятора. Принцип работы дефибриллятора во много схож с работой кардиостимулятора. В определенный момент происходит разряд тока, способствующий нормализации слаженной работы сердечных отделов. Операция несложная, пациент проводит в больнице не больше суток.

Радиочастотная адляция – еще один эффективная хирургическая манипуляция, направленная на устранение признаков аритмии. Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство без проникновения в сердце. Операция показана пациентам, страдающим тяжелой формой мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии. Суть процедуры – через катетер в полости сердца проводят манипуляции по воздействию на очаг аритмии. Операция более сложная чем имплантация кардиостимулятора и дефибриллятора.

Для того, чтобы грамотно подобрать эффективную процедуру необходимо прибегнуть к помощи хирурга, анестезиолога и кардиолога.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Процесс лечения аритмии сердца в домашних условиях заключается в систематическом приеме лекарственных препаратов, прописанных врачом. Подбор необходимой терапии проводится специалистом в индивидуальном порядке, с учетом сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментозного лечения, в домашних условиях пациенту необходимо проводить легкие кардиотренировки, для укрепления сердечной мышцы. Необходимо полностью пересмотреть рацион питания, в случае необходимости обратиться за помощью к диетологу.

Список лучших таблеток

Частота сердечных сокращений для здорового человека должна быть на уровне 60-80 в минуту. При увеличении или снижении их числа развивается аритмия. Нормализовать сердцебиение можно с помощью медикаментозных препаратов.

Подбор необходимых для лечения средств зависит от симптоматики заболевания и того повышен или понижен сердечный ритм.

В список лучших таблеток для лечения аритмии входят:

• Препараты, восстанавливающие частоту сердечных сокращений, при повышенном их ритме, на основе хининового ряда. Лекарственные средства из этого ряда являются токсичными и представляют потенциальную угрозу в случае передозировки, поэтому они отпускаются только по рецепту врача. Выпускаются препараты в виде таблеток и желатиновых капсул. Действие внутри организма начинается спустья10-15 минут после приема. При введении лекарства внутревенно действие начинается моментально.
• При желудочковых аритмиях назначают препарат Этацизин. Выпускается он в форме таблеток и растворов для инъекций. применение Этацизина противопоказано при пониженном давлении.
• Более безопасным препаратом для снижения давления и стабилизации сердечного ритма являются бета-адреноблокаторы. Спектр применения этих препаратов весьма широк. Его назначают при мерцательной аритмии и синусовой тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики развития инфарктов и инсультов.
• Средства для замедления реполяризации. Самым популярным препаратом этой серии является Амиодарон, выпускается в форме таблеток для лечения аритмии и растворов для инъекций. Отличается быстрой действия. Применяется в качестве экстренной помощи во время приступов и лекарством от аритмии сердца у пожилых людей.
• Блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Наиболее эффективными препаратами данного класса являются Верапамил и Дилтиазем. Их применяют для быстрого купирования аритмических приступов. Существенным плюсом препаратов данной серии является их низкая стоимость.
• В качестве экстренной помощи при загрудных болях и замедленном пульсе эффективно употреблять смесь из настойки валерианы, ландыша и беладонны. При повышенном сердцебиении употребляют капли Валокордина или Корвалола, предварительно растворив 30-40 капель в небольшом количестве воды.

Народная медицина

Список средств, применяемых для лечения сердечной аритмии, в народной медицине внушительный. В домашних условиях используют настои и отвары лечебных растений, спиртовые настойки, витаминные смеси.

Наиболее распространенным средством является отвар шиповника. 1 ст. ложка плодов заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 10-15 минут и процеживается. Употребляют по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда два раза в день.

Возможно комбинировать шиповник с боярышником. 2 ст. ложки шиповника заливают 500 мл. кипятка, настаивают 60 минут, в настой добавляют боярышник. Употребляют натощак по ½ стакана. Данное средство рекомендуется употреблять при мерцательной аритмии.

Отвар мелиссы эффективно помогает снять нервозность и стресс. Для приготовления 1 ст. ложку листьев мелисы заливают 500 мл воды, доводят до кипения и настаивают 30 минут. Употребляют три раза в день перед едой. Приступы сердечной аритмии легче переносятся, если принимать его в качестве седативного средства.

Эффективен в борьбе настой из ягод калины. Растертые ягоды заливают водой комнатной температуры, настаивают 6-8 часов, процеживают и употребляют пред едой три раза в день на течение месяца.

Часто при аритмии употребляют отвар валерианового корня. 2 ст. ложки заливают 150 мл воды, кипятят на медленном огне 20 мин, настаивают 30-40 минут, употребляют перед едой три раза в день.

Широко распространен рецепт спиртовой настойки из ягод боярышника. 15 грамм сухих плодов заливают 150 мл водки или разбавленного спирта, настаивают в темном месте 10-15 дней. Употребляют по 10 капель, добавляя из в ½ стакана воды.

Смесь из сухофруктов и меда является эффективным средством для общего укрепления сердечной мышцы.

Для приготовления берут изюм, курагу, орехи и чернослив в равных пропорциях, смешивают с медом и лимонным соком. Употребляют полученное средство утром после еды по 2 ст. ложки. Употребляют смесь 30 дней.

Первая помощь при аритмии

При обнаружении первых симптомов сердечной аритмии необходимо провести реанимационные мероприятия для облегчения состояния больного:

• Открыть окна для циркуляции свежего воздуха
• Ославить пояс и ворот одежды
• Разместить больного в полулежащее положение
• Попросить пациента закрыть глаза и легко нажимать на глазные яблоки подушечками пальцев по 10-15 секунд. Манипуляции производить 3-4 раза в минуту
• Провести с больным расслабляющую дыхательную гимнастику (если пострадавший в сознании).

Что можно делать

Ограничения физической активности при сердечной аритмии весьма условны. Следует отказаться от занятий с тяжелыми спортивными снарядами (штанга, гирьевой спорт, без на дольние дистанции, и т.д.)

Что нужно делать при аритмии:

• Полезны будут занятия на беговой дорожке (в щадящем режиме), йога, гимнастика, катание на лыжах. Отдельного внимания заслуживает плаванье. В процессе плаванья задействованы все группы мышц, сердечная мышца хорошо покачивается, укрепляются стенки сосудов, кровь активно циркулирует, без застоя в конечностях. Происходит ее насыщение кислородом.
• Аритмия сердца опасна риском образования тромбов, поэтому пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на работу сердца, способствуют полноценному кровотоку, Высокоэффективным способом поддержания сердечного тонуса является скандинавская ходьба. В отличии от бега или обычных прогулок, во время скандинавской ходьбы спина находится в правильном анатомическом положении, грудная клетка расслаблена, давление на сердце минимальное.
• После адаптации организма к режиму щадящих тренировок постепенно можно добавлять силовые элементы. Прежде чем прибегать к более серьезным тренировкам необходима консультация врача.

Что нельзя делать при аритмии сердца?

При обнаружении у пациента сердечной аритмии вводится ряд ограничений, связанные с необходимостью максимально облегчить нагрузку на сердечную мышцу.

• Прежде всего необходимо отказаться от тяжелой физической активности. Не рекомендуется поднятие тяжестей, занятия легкой атлетикой, контактные виды спорта.
• Еще одно ограничение касается системы питания. полностью исключается употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Максимально снижается употребление поваренной соли. Для поддержания оптимального веса следует ограничить употребление продуктов с высокой калорийностью (выпечка, десерты, еда из фастфуда), продукты с высоким содержанием холестерина сводятся к минимуму.
• Предпочтительнее употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты с низкой жирностью.
• Обязательным условием при лечении сердечной аритмии является соблюдение питьевого режима. Употреблять рекомендуется негазированную воду, отвары лекарственных растений, травяные чаи.

Как самостоятельно купировать приступ МА

В случае неожиданно начавшегося приступа мерцательной аритмии сердца рядом с больным никого не оказалось, то он вполне может самостоятельно с ним справиться до приезда медиков.

Прежде всего необходимо принять удобное положение, максимально ослабить давление на грудную клетку одежды, закрыть глаза, несколько раз надавить указательным и средним пальцами на глазное яблоко, для стабилизации состояния. Для снижения уровня паники необходимо сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, с задержкой дыхания на 10 секунд.

Для стабилизации частоты сердечного ритма следует принять капли или желатиновые капсулы на основе фенобарбитала.

Запрещается делать резкие движения, быстрый подъем с постели может спровоцировать головокружение, вплоть до потери сознания.

Важно до прибытия кареты скрой помощи сохранять максимальное спокойствие, чтобы иметь возможность четко отвечать врачу о проделанных манипуляциях и принятых препаратах.

Прогноз

Сама по себе сердечная аритмия не относится к разряду смертельных заболеваний, поэтому, при надлежащем уровне медикаментозного лечения, соблюдении врачебных рекомендаций и отказе от вредных привычек, больной аритмией может вести полноценный образ жизни.

В случае, если приступ аритмии носит единичный характер и вызван эмоциональным перенапряжением, достаточно пойти короткий курс реабилитации и пропить ряд седативных препаратов.

Если сердечная аритмия имеет сопутствующий характер, то купирование признаков основного заболевания приведет снизит риск прогрессирования аритмии до минимума.

Принимая препараты от сердечной аритмии на постоянной основе, пациент сводит вероятность возникновения обширного приступа к минимуму.